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秦皇岛市召开医疗保障工作新闻发布会

2020-11-21 20:13

河北讯12月26日,秦皇岛市举行医疗保证作业新闻发布会,介绍秦皇岛市冲击诈骗骗保、参保人员报销待遇改变、异地就医水平、惠民成效等有关作业情况,并现场答复记者发问。

据悉,依照国家、省组织改革作业要求,2018年12月26日市医疗保证局正式挂牌建立,全面推动秦皇岛市医疗保证各项作业平稳起步。

市医保局采取了多项办法,压实各级职责,严厉冲击诈骗骗保行为,实在保护医保基金安全。经过继续展开专项查看,突出重点精准冲击,坚持抽检、飞检频率,运用告发奖赏鼓舞大众积极参与告发,发挥“才智医保”体系效果,加大曝光力度,加强内部管理等办法,到现在,全市定点医药组织共触及违规金额4215.96万元已悉数追回。

在医保报销待遇方面,从参保人员实践动身,不断进步城乡居民大病稳妥待遇水平,进一步增强人民大众的幸福感、取得感。将城乡居民大病稳妥起付标准以上至10万元报销份额从50%调整为60%,10万元至20万元从60%调整为70%,20万元以上从70%调整为75%。其次,加大了大病稳妥对建档立卡贫困人口的付出歪斜力度,付出份额再进步5个百分点,全面撤销建档立卡贫困人口大病稳妥封顶线,充分发挥了城乡居民大病稳妥的保证效果,减轻了大病患者、困难大众医疗担负。

为做好医疗保证精准扶贫作业,实在减轻贫困人口就医担负,市医保局组建了医疗保证扶贫攻坚专班,建立健全监督查核作业机制,展开医保扶贫作业全面排查及问题整改专项举动。2019年1月至11月,建档立卡贫困人口享用医疗保证救助9.4万人次,进步待遇资金合计6637.36万元。

市医保局全面落实药品带量投标收购作业,大幅减轻了患者医疗费用担负。全市各级公立医疗组织25种国家会集带量收购中选药品已悉数实施新的中选价格,该25种中选药品多为缓慢病患者用药,降价起伏平均达52%,最高降幅达96%。

在异地就医方面,市医保局不断简化存案手续,推动异地就医上水平。秦皇岛市确认了京津18家医疗水平较高的医院成为秦皇岛市直接定点医疗组织,参保人员能够享用与市里治病相同的医保待遇,并撤销二级以上医疗组织开具转诊转院证明的规则,参保人员可经过医保窗口、电话、手机重视“河北省医疗保证局”微信大众号或下载运用“秦皇岛人社”手机APP直接存案到就医地医疗组织地点市或省份,无需存案到就医地医院。此外,有紧迫异地就医需求的,可先联络异地医院处理住院手续、先行住院治疗,一起在10日内补办存案手续。需求留意的是,依照现在异地就医方针,一次异地就医存案的有效期是1年,每次异地就医住院前都要从头进行存案,存案后可完成出院时直接划卡结算。

此外,市医保局还采取了一系列办法,进一步标准定点医药组织服务行为,积极探索医用耗材价格改革思路,大力进步医保窗口服务水平,从参保人员利益动身,进一步增强参保人员的取得感和幸福感。

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